たまプラーザ駅徒歩2分 皮膚科 小児皮膚科 山本皮フ科クリニック

■はじめに

男性型脱毛症（AGA）の治療薬であるフィナステリド錠は、日本においては2005年10月に承認されています。また、国際的には世界60ヶ国以上で承認され使用されているお薬です。
このお薬は多くの方で、抜け毛の進行を抑える作用、あるいは改善作用が認められています。私（院長）は2007年に当院を開院する前に、東海大学病院皮膚科の脱毛症外来でAGAの治療に携わっておりましたが、6ヶ月以上服用を継続された患者様において写真判定と自覚症状より脱毛の進行遅延が認められました。個人差はありますが、実際「抜け毛が減少した」「髪の毛のコシが強くなった」などの声を多数いただいてきました。2007年の開院以降も当院でフィナステリド錠を扱っていますが、いずれも良好な結果が得られています。
フィナステリド錠は保険診療の対象ではなく、診察料ならびにお薬代は全額自己負担になります。また、作用にも個人差があるため、患者様皆様に納得していただいた上で内服治療を始めさせていただきたいと考えております。当院では初診時に頭部の写真を撮らせていただき、経過の写真も撮らせていただきながら、患者様と一緒に作用の有無を確認しながら治療を進めていきます。通常、まず6ヶ月を目途に内服していただき、作用を確認し、内服を継続するか検討させていただきます。
まず一度ご来院いただき、どうぞお気軽にご相談ください。

■男性型脱毛症（AGA）とは

男性型脱毛症（AGA）は、壮年性脱毛とも呼ばれ、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方あるいは両方から薄くなり、徐々に進行していく状態のことを言います。
たとえば円形脱毛症では、急激に脱毛が進行しますが、AGAでは徐々に進行していくのが特徴のひとつであり、額の生え際や頭頂部の毛が細く薄くなって、うぶ毛の様な十分に育たない髪の毛が多くなり、抜け毛が進行し頭皮が透けて見えるようになります。
親、兄弟、祖父母に脱毛症を認めることが多いのもAGAの特徴のひとつです。

■フィナステリド錠とは

フィナステリド錠は、男性型脱毛症用薬という薬効に分類されています。
AGAの方の頭皮部分に多くあるとされる男性型脱毛症の原因物質であるジヒドロテストステロン（DHT）という物質が作られるのを抑えることで髪の毛の成長する周期を正常化し、抜け毛を抑えます。

■予想される作用

このお薬は、1日1回の内服を継続することで抜け毛の進行を抑える作用や毛髪状態を改善する作用が期待できる薬剤です。作用が確認できるまで6ヶ月間、毎日1回このお薬を飲み続ける必要があり、作用を持続させるためには継続的に服用することが大切です。
日本国内での1年間の臨床試験では、頭頂部の写真評価で半数以上の方に改善が認められています。なお個人差があるため、すべての患者様に作用があるわけではないことをご理解ください。

■可能性のある副作用

このお薬では、これまでに重大な副作用の報告はありませんが、ときに勃起力が弱くなったり、性欲減退や精液量の減少などの性機能に関する症状がみられることがあります。ただこの症状は自然に発生する可能性と同確率のため現在ではフィナステリドの影響ではないとの認識が高まっています。副作用は人により程度が異なることもありますし、上記以外の副作用が発現する可能性もあります。服用後に何か気になる症状や気がかりなことがありましたら、すぐに院長にお申し出ください。詳しい症状をお聞きし、直ちに患者様に合った処置を行います。
なお、副作用とは異なりますが、前立腺がん検査で測定されるPSAという検査の値が約50％低下することが知られています。このことから、測定したPSA濃度を2倍した値を目安として評価する必要があります。前立腺がんの検査をされる場合には、検査を実施する医療機関の医師にこのお薬を服用していることをお知らせください。

■フィナステリド錠：男性型脱毛症（AGA）治療薬の診察料ならびに薬剤費

このお薬は保険診療の対象とはなっていませんので、診察料ならびに薬剤費は全額患者様の自己負担となります。作用が確認できるまでの6ヵ月間は、原則1ヵ月に1回の通院をお願いしていますが、初回に28日分を処方し、再診時に副作用などなく長期に内服を希望される方には、2回目以降、最長で84日分まで処方しております。
作用が出るまで不安な方は月に1回受診していただいても構いませんし、作用が現れ長期に内服を継続していく場合には、2回目以降、56日分、84日分処方することで通院間隔や費用の負担を可能なかぎり少なくするように配慮しております。

≪初回、2回目以降≫
28日分の処方の場合：
・フィナステリド「トーワ」7,620円（税込・診察料込）
・プロペシア 10,560円（税込・診察料込）

≪2回目以降（再診時、応相談）≫
56日分の処方：
・フィナステリド「トーワ」12,240円（税込・診察料込）/（約1ヶ月あたり6,120円）
・プロペシア18,120円（税込・診察料込）/（約1ヶ月あたり9,060円）

84日分の処方：
・フィナステリド「トーワ」16,860円（税込・診察料込）/（約1ヶ月あたり5,620円）
・プロペシア25,680円（税込・診察料込）/（約1ヶ月あたり8,560円）

＊フィナステリド錠は院内処方です。

   お支払いはクレジットカード（VISA・Master・JCB・AMEX・Diners）もご利用いただけます。
（一部の自費診療に限りクレジットカード可となりました）

≪初回・28日分：フィナステリド「トーワ」7,620円（税込）、プロペシア10,560円（税込）≫